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介護あるある4コマ漫画×広大寺源太先生コラボ【全話まとめ】

2019.3.1

この度、ケアラビNEWSが介護歌留多(カルタ)の広大寺源太とコラボレーションを実施することになりました。 広大寺源太は以前オススメブログでも紹介しました、 独特のユーモア、絶妙な脱力感で4コマ漫画、介...

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【4コマ漫画】89-暑かった夏～新人介護職員物語～

2026.9.11

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そんな経験はありませんか？

若手介護士の中には、「ほかの利用者様の異変を見逃したらどうしよう。」と、不安を感じる方もいるでしょう。

しかし、周囲を気にしすぎると、目の前の介助がおろそかになりかねません。

一方で、一人の利用者様だけに集中しすぎると、他の利用者様の咳き込みや、急な立ち上がりへの対応が遅れる恐れもあります。

利用者様の安全を守り、転倒や誤嚥（ごえん）などの事故を防ぐためには、介助中に視野を広げ、視点をこまめに切り替えることが重要です。

本記事では、複数の利用者様が同じ空間で過ごすことの多い「食事介助」「歩行介助」「レクリエーション」の3つの場面を取り上げます。

介護老人保健施設での勤務経験を持つ介護福祉士の筆者が、若手介護士の方でも今日から実践できる「ながら観察」のコツを解説します。

「ながら観察」とは

本記事で扱う「ながら観察」とは、目の前の利用者様を介助しながら、周囲の利用者様や環境の変化にも意識を向けることを指します。

ここで注意したいのは、介助を片手間でおこなったり、一度に複数の方の対応をしたりすることではないという点です。

まず最優先すべきは、今介助している利用者様の安全です。

そのうえで、介助の区切りや動作の合間など、タイミングを見計らって、周囲へスッと視線を向けます。

ずっと周囲全体を見続けるのではなく、「目の前を見る」→「周囲を見る」→「目の前へ戻る」と、意識的に視点を切り替えることがポイントです。

食事介助における「ながら観察」のポイント

食事介助では、介助中の利用者様の、姿勢、口元、表情を確認します。

一口分を口へ運んだあとは、食べ物を安全に飲み込めたかを見守ることが基本です。

そして、飲み込み（安全）が確認できたタイミングで、同じテーブルや視界に入る他の利用者様へ、スッと短く目を向けます。

周囲に目を向ける際は、窒息のリスクがある食べ方をしていないか、また普段と異なる様子がないかを確認しましょう。

次のような食べ方が見られた場合は、窒息や誤嚥を防ぐために早めの声かけが必要です。

• 一口の量が普段より多い
• 完全に飲み込む前に、次の食べ物を口へ運んでいる

こうした場面では、「一度飲み込んでから、次を食べましょうね。」と声をかけ、口の中に食べ物が残っていないか確認することが大切です。

また、食べ物が喉に詰まると、声や咳を十分に出せない場合があります。※1

そのため、咳の有無だけでなく、食事動作や口元、表情の変化にも注意が必要です。

筆者は介護現場で、次のような変化がないか確認していました。

• 箸やスプーンの動きが止まっている
• 何度も飲み込もうとしている
• 口をすぼめるような動きをしている
• 苦しそうに目を閉じたり、目尻にしわを寄せたりしている
• 身体の動きが急に止まる

食事介助中の「ながら観察」では、食べ方だけでなく、口元や表情、身体の動きまで確認することがポイントです。

食形態だけで「安全」と過信しない

また、おかゆや刻み食、飲み物や汁物にとろみが付いているような食形態は、利用者様の嚥下機能に合わせて提供されています。

しかし、その日の体調や眠気、食事姿勢によって、食べる様子が普段と異なる場合もあります。

食形態だけで安全と判断せず、実際に食事をしている様子を確認しましょう。

背中しか見えない位置にいる方へのアプローチ

筆者は、背中しか見えない位置にいる利用者様にも注意を向けていました。

正面から口元や表情が見えなくても、食器の音が急に聞こえなくなったり、身体の動きが急に止まったりすることで、異変に気づける場合があります。

もし気になる様子があれば、まず目の前の利用者様が安全に飲み込んだのを確認したうえで、その方の正面や横へ回り込み、口元や表情を直接確認します。

自分がすぐ動けない場合は、他の職員へ共有しましょう。
「窓側の○○様が箸を止めたまま動かれていません。確認をお願いできますか？」のように、【名前・場所・具体的に見られた変化】を伝えるとスムーズです。

食事介助中は、「目の前の飲み込み確認」→「周囲への短いアプローチ」→「異変があれば共有・対応」→「目の前へ戻る」というサイクルを意識し、安全な介助につなげていきましょう。

歩行介助における「ながら観察」のポイント

歩行介助で最優先すべきは、介助している利用者様の足元と姿勢の確認です。

利用者様の歩くペースに合わせながら、足が前へ出ているか、身体が左右へ傾いていないか、膝が折れそうになっていないかを見守ります。

そのうえで、歩行が安定したタイミングを見計らい、周囲へスッと短く目を向けましょう。

別の利用者様が立ち上がりそうになったときの対応

筆者も以前、一人の利用者様を手引き歩行している最中に、別の利用者様が椅子から立ち上がろうとする場面に遭遇したことがあります。

こうした場面で周りの異変に気づいても、今介助している方から急に手を離してはいけません。

まずは一度歩行をストップし、目の前の利用者様を安全な姿勢（近くの椅子に座っていただく、壁側に寄るなど）で安定させることが先決です。

自分で対応できない場合は、他の職員へすばやく共有しましょう。

「食堂のテレビ前にいらっしゃる○○様が立ち上がろうとしています。確認をお願いします。」のように、【対象者・場所・状況】を具体的に伝え、ほかの職員へ対応を依頼しましょう。

周囲の異変に気づいたからといって、すべてを自分一人で解決しようとする必要はありません。

「介助中の方の安全を最優先し、見えた状況を周囲へ伝えて連携する」ことも、歩行介助中の「ながら観察」です。

「進行方向（数歩先）」の危険を早めに見つける

歩行中に周囲へ目を向ける際は、ほかの利用者様の動きだけでなく、進行方向の安全も確認します。

数歩先を見る目的は、転倒につながる危険を早めに見つけることです。

たとえば、次のような状況に注意しましょう。

• 床が濡れている
• 椅子や荷物が置かれている
• 歩行器や車椅子が通路をふさいでいる
• 曲がり角から人が近づいている

足元だけを見続けていると、数歩先の障害物や周囲の利用者様の動きに気づくのが遅れる可能性があります。

反対に、周囲ばかり気にしていると、介助中の利用者様の姿勢が崩れたときに、素早く支えることができません。

歩行介助中は、「目の前の安全確保」→「進行方向・周囲の確認」→「異変があれば安全を確保して他の職員へ依頼」→「視線を目の前へ戻す」という意識を持ち、落ち着いて対応していきましょう。

レクリエーション中における「ながら観察」のポイント

レクリエーションや集団体操では、介護士が道具を渡したり、動作を説明したり、個別に声をかけたりする場面があります。

目の前の利用者様へ対応している間は、その方の安全を優先します。

道具を渡し終えたときや説明の区切りに、周囲へ短く目を向けましょう。

集団活動では、「一人だけ動きが止まっている」「周りと違う動きをしている」といった様子に気づきやすくなります。

ただし、ほかの利用者様と動きが異なるだけで、体調不良と判断することはできません。

説明が聞こえていない、身体に痛みがある、疲れているなど、さまざまな理由が考えられるためです。

周囲との違いは、あくまで変化に気づくための“きっかけ”に過ぎません。

本当に大切なのは、「その方の普段の様子」と比べることです。

筆者は現場で、以下のような変化がないか意識して確認していました。

• 声をかけても反応が少ない
• 顔色が青白い、赤みが強いなど普段と異なる
• 呼吸が乱れている
• 臀部が前へずれ、椅子からずり落ちそうになっている
• 上半身が左右や前方へ大きく傾いている
• 片方の手足を動かしにくそうにしている
• 急にソワソワと落ち着きがなくなっている
• 顔をしかめている

気になる様子があれば、対応中の利用者様の安全を確認してから、「疲れましたか。」「どこか痛いところはありますか。」と声をかけます。

返答の内容だけでなく、答えるまでの速さや声の大きさ、表情も確認しましょう。

その場を離れられない場合は、「中央の席の○○様の上半身が前方へ大きく傾いています。確認をお願いします。」のように、対象者・場所・変化を具体的に伝え、ほかの職員へ確認を依頼します。

レクリエーション中は、「目の前の方への対応」→「活動の区切りで周囲の確認」→「普段との違いに気づいたら声かけ・共有」→「視線を目の前へ戻す」の流れを意識し、安全で楽しい空間づくりを目指しましょう。

見る場所を切り替えて周囲の変化に気づこう

「ながら観察」は、けっして特別で難しい技術ではありません。

目の前の利用者様の安全を確認したあと、介助の区切りで周囲へ目を向け、再び目の前へ戻るという、シンプルな視線の切り替えの繰り返しです。

このサイクルを意識するだけで、周囲の利用者様の「いつもと違う様子」や、事故につながる小さな変化にパッと気づきやすくなります。

最初からすべての場所に気を配ろうと焦る必要はありません。

まずは「一口飲み込んだら、隣の方の表情を見る」といったように、確認するタイミングや場所をひとつ決めることから始めてみてください。

慣れてきたら少しずつ見る範囲を広げることで、「なぜ動きが止まったのか」「次に何が起こりそうか」と、一歩先を予測した介護ができるようになっていきますよ。

※1 参考　日本赤十字社千葉県支部「食べ物が喉に詰まってしまったら」

用語解説

• ながら観察…目の前の利用者様の安全を優先しながら、介助や活動の区切りで周囲の利用者様や環境にも注意を向けること。本記事内で使用している表現であり、複数の利用者様を同時に介助することではない。

• 誤嚥（ごえん）…食べ物や飲み物、唾液などが、食道ではなく誤って気管へ入ること。

• 窒息（ちっそく）…食べ物などが気道をふさぎ、呼吸が妨げられる状態のこと。

• 嚥下（えんげ）…口の中の食べ物や飲み物を、喉から食道を通して胃へ送り込む一連の動作のこと。

• 食形態（しょくけいたい）…利用者様の噛む力や飲み込む力などに合わせて調整された食事の形状。おかゆ、刻み食、ミキサー食、とろみを付けた飲み物などがある。

• 手引き歩行…介護士が利用者様の手や腕などを支えながら、一緒に歩く介助方法のこと。利用者様の身体状況に応じて、適切な支え方を選ぶ必要がある。

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【4コマ漫画】88-花火の後で～新人介護職員物語～

2026.8.28

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「何を話せばいいのか分からない」

「看護師やケアマネジャーもいる中で、自分が発言するのは気が引ける…」

介護士として働き始めた頃、カンファレンスでこのような悩みを抱える方は少なくありません。

現場での関わりとは違い、カンファレンスになると、急に”専門的な会議”のように感じてしまい、「間違ったことを言ってはいけない」と身構えてしまうのは当然のことです。

筆者も、新人時代はカンファレンスで発言することに苦手意識がありました。

そこで、本記事では、介護福祉士として介護老人保健施設での勤務経験があり、カンファレンス業務も担当してきた筆者の経験をもとに、新人介護士が発言に悩みやすい理由と、カンファレンスで求められている視点について解説します。

新人介護士がカンファレンスで発言しづらい理由

カンファレンスで発言しづらくなる一番の原因は、ベテラン介護士と自分の「視点の深さ（見えているものの差）」を痛感する瞬間があるからではないでしょうか。

実際のカンファレンスでは、以下のような専門的かつ細かな意見が交わされることがあります。

• 浮腫の色が以前と変わってきている
• 歩行時の姿勢が少し傾くようになった
• 口腔ケア後の吸入で排痰が増えている印象がある

こうした発言を聞くたびに、「自分はそこまで観察できていない」「こんな浅い気づきを報告して良いのだろうか」と気後れしてしまう方もいるでしょう。

筆者自身も新人時代は同じでした。

食事をほとんど摂られていないことや、夜間に寝付けないといった、「目に見える変化」には気付くことができても、その背景にある原因や具体的なアプローチまでは思い浮かばず、発言を躊躇してしまっていたのです。

カンファレンスで大切なのは『気になった事実』の共有

筆者が新人時代に学んだのは、『原因や細かいところが分からなくても、気になったことを共有するだけで十分』ということです。

なぜそう言えるのか、筆者が介護老人保健施設に勤務していた頃の、具体的なエピソードを紹介します。

筆者が介護老人保健施設で勤務をしていた際、排泄後の便を何度も確認されるご利用者様がいらっしゃいました。

その方は排便があるたびに、 

「私の便は、他の人の便と比べて、色が悪いだろうか」

「形は大丈夫なものだろうか」

と話されていました。

筆者は当初、

「便秘が不安なのかもしれない」

「体調の変化が気になっているのだろうか」

と考える程度で、明確な理由までは分かりませんでした。

ただ、他の介護士から同様の話を聞いたことがなく、「なぜか自分に対してだけ、繰り返し便の話をされている」という違和感だけが残ったのです。

理由は分かりませんでしたが、「もし他の職員がこの状況を知らず、後から大きな問題につながったら大変だ」と感じ、カンファレンスでこの一連の出来事をそのまま共有することにしました。

カンファレンスで発言したことで見えてきたご利用者様の背景 

筆者がカンファレンスで事実を共有したところ、中堅やベテランの介護士から、生活リズムの乱れや薬の影響といった身体面に関する意見が上がりました。

それだけでなく、以下のような「心理面」に寄り添った視点も次々と出てきたのです。

「座位を取る際に身体が不安定になってきており、自分の衰えに不安を感じているのではないか」

「老化や病気で機能低下する方を見て、自分も何もできなくなることを心配している可能性がある」

「排泄は極めてプライベートな行為であり、認知症によって自分でできなくなることへの不安や恐怖があるのではないか」

また、既往歴を確認すると抑うつの経歴もありました。

もちろん、便を何度も確認する行動と抑うつに直接的な関係があるとは言い切れません。

しかし、日頃の申し送りでは共有されていなかった「筆者しか知らない小さな事実」をきっかけに、職員全体でご利用者様の状態を改めて見つめ直し、ケアの方向性を整理する貴重な機会となったのです。

その後は排泄状況の確認だけでなく、

「最近、気になることはありませんか」

「眠りの調子はいかがですか」

といった声かけも意識して行われるようになりました。

新人介護士のカンファレンスでは事実の共有が重要 

筆者自身も、ご利用者様の言葉を単なる排泄の相談として受け取るのではなく、背景にある不安や思いに目を向けて関わる大切さに気付きました。

当初は「便秘や体調への不安だろうか」としか考えられませんでしたが、事実を共有したことで、一人では気づけない視点に触れられたのです。

原因や結論は分からなくても、日々のケアで得た事実を「まず共有する」重要性を、この経験から学びました。

ベテラン介護士がご利用者様を観察するときの視点

それでは、カンファレンスで活発な意見を出すベテラン介護士たちは、日頃からご利用者様をどのような視点で観察しているのでしょうか。

彼らは単に業務をこなすだけでなく、以下のような日々の「ささいな変化」を見逃さないように意識しています。

事例1：食事介助の場面 

食事介助の際、「いつもは完食される方が、今日はほとんど残している」「その状態が数日続いている」といった変化に気づいたとします。

ベテランスタッフは、単に「食事量が減った」という事実だけでなく、その後に起こりうる身体への影響まで先回りして考えます。

• 栄養状態や水分バランスは保たれているか
• 脱水や低栄養による「ふらつき」「転倒リスク」が高まっていないか

これらを確かめるために、「足や手の浮腫（むくみ）に変化はないか」「皮膚の色が以前より悪くなっていないか」といったポイントまで合わせて観察を広げているのです。

事例2：移動介助の場面

移動介助の場面でも同様です。

「いつもより立ち上がりに時間がかかる」「歩くときに身体の傾きが大きくなった」という変化を見逃しません。

変化に気づいた瞬間、頭の中では以下のような可能性を考えています。

• どこか足や膝に痛みがあるのだろうか
• 急激な筋力低下が起きているサインかもしれない
• この歩き方だと、車椅子への移乗時に転倒するリスクが高そうだな

目の前の現象から「一歩先の危険性」を予見しながら注意深く見守っているのです。

ベテラン介護士は『変化の先』を考えている 

このようにベテラン職員は、「いつもと違う」と感じた変化の先を考えながら観察しています。

しかし、こうした視点は一朝一夕で身につくものではありません。

カンファレンスや介護現場で、多職種やベテラン介護士の意見に触れながら、「なぜその変化が起きているのか」「その先にどのような影響があるのか」を少しずつ学ぶことで身についていくものです。

新人介護士の段階では、まず「いつもと違う」と感じた変化を共有することから始めれば十分でしょう。

発言の質よりも共有することが大切

新人介護士がカンファレンスで感じる緊張の多くは、「きちんとした意見を言わなければ」という思い込みから来ているように感じます。

しかし、実際のカンファレンスは、答えを持っている人が発言する場所ではありません。

「こんなことがありました」という事実の共有が、その場にいる全員の視点を動かすことがあります。

筆者が経験したのは、まさにそういうことでした。

原因が分からなくても構いませんし、結論が出なくても問題ありません。

「なんだか気になるな」「いつもと違うな」と感じたのなら、カンファレンスで発言する理由は十分に揃っています。

あなたが気づいたその小さな変化が、ご利用者様を守る大切な一歩になるはずです。

用語解説

• カンファレンス…医療や介護の現場において、多職種（看護師、ケアマネジャー、介護士、管理栄養士、リハビリ職など）が集まり、ご利用者様のケア方針や課題について意見を交わす会議のこと。

• ケアマネジャー（介護支援専門員）…ご利用者様やそのご家族の要望に合わせ、適切な介護サービスを受けられるようケアプラン（介護計画書）を作成したり、関係機関と調整を行ったりする専門職。

• 浮腫（ふしゅ）…毛細血管から染み出た水分が皮下組織に過剰に溜まった状態で、主に足、手、顔などの皮膚が腫れぼったくなり、指で押すと跡が残る。

• 口腔ケア…口の中を清潔に保つためのケア。歯磨きだけでなく、粘膜の清掃、唾液分泌の促進、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）の予防などを目的として行う。

• 吸入…医療器具を使い、薬剤や水分を細かい霧状にして気道に送り込むこと。痰（たん）をサラサラにして出しやすくするなどの目的で行われる。

• 排痰（はいたん）…自力、または医療的なケア（吸引・吸入など）によって、気道に溜まった痰を体外へ出すこと。

• 既往歴（きおうれき）…これまでに罹（かか）ったことのある病気や、受けてきた手術などの医療的な歴史のこと。現在の心身の状態や行動の背景を把握するための重要な情報となる。

• 抑うつ…気分が落ち込んで活動を好まなくなり、気分、考え、行動、身体的な幸福感に影響が出ている状態。 

• 多職種…介護現場において、看護師、ケアマネジャー、介護士、管理栄養士、リハビリ職など異なる専門性を持った職種のこと。

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【4コマ漫画】87-とっさの行動～新人介護職員物語～

2026.7.14

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「このまま介護の仕事を続けるべきなのだろうか」

「わざわざ勉強してまで、介護福祉士の資格を取る意味はあるのだろうか」

と、今後のキャリアについて迷う方は多いのではないでしょうか。

「介護福祉士を取得したら給料は上がるのか」

「仕事の負担や、勉強の大変さに見合うだけの価値があるのか」 

このような疑問を抱えながら、日々の業務をこなしている方も少なくないはずです。

そこで本記事では、介護福祉士を取得し、実際に老人保健施設での勤務を経験した筆者が、現場の実体験をベースに、介護福祉士資格取得後に変わる責任や、業務負担の変化まで、現場のリアルをお伝えします。

介護福祉士を取得するメリット：現場で役立つ判断力が身につく

介護福祉士を取得するメリット：現場で役立つ「判断力」が身につく

介護福祉士を取得して一番大きく変わるのは、日々のケアに対して「なぜそのケアをするのか」を根拠を持って考えられるようになることです。

この「根拠を持って考えてケアをする力」は、一過性のものではなく、職場（施設）が変わっても活かせる、大きな強みになります。

介護の現場は常に忙しく、日々の業務に追われがちです。

そのため、先輩から介助の手順は教えてもらえても、「なぜその介助方法なのか」という理由（根拠）までは詳しく説明されないことも少なくありません。

しかし、理由を知らないまま形だけを覚えていると、現場で思わぬ壁にぶつかることになります。

事例1：排泄介助の場面

たとえば、汚染パッドを交換する際、基本の研修などでは「おしり側（後ろ）から引き抜く」と教わります。

しかし、「なぜ後ろから引き抜くのか」という理由を知らないと、ご利用者様の体勢が崩れていつも通りに引き抜けないときに、どう対応すればいいか判断できなくなってしまいます。

汚染された部分が尿道に触れると、尿路感染症のリスクが格段に高まります。

だからこそ、「おしり側（後ろ）から引き抜く」のが鉄則なのです。

この知識があれば、ご利用者様の体勢が崩れた場面でも「汚れを尿道に近づけないためにはどう動かせばいいか」という観点から、自分で正しい方法を判断して動くことができます。

事例2：食事介助の場面

食事介助も同様です。

「なぜその姿勢で介助するのか」を知らないと、ご利用者様の体が傾いたり、頭が上がった状態（顎が上がった状態）になったりした際に、誤嚥（ごえん）や窒息といった、重大な介護事故につながりかねません。

介護事故を防ぐためには、これらの視点を持つことが大切です。

• 両足は床にしっかりと着いているか（骨盤を安定させ、咀嚼しやすくするため）
• 頭部が過度に挙上していないか（気道が開き、誤嚥しやすくなるのを防ぐため）

この視点があることで、ご利用者様の変化にいち早く気づき、「今この状態で続けて大丈夫か」をその場で正しく判断できるようになります。

介助手順を知っているだけでは、イレギュラーなことが起きたときに介助が止まってしまいます。

介護事故の防止だけではない、1人ひとりに寄り添うケア

自分で判断できるようになるメリットは、介護事故を防ぐ場面だけにとどまりません。

ご利用者様1人ひとりの個性に合わせた、本当の意味で寄り添ったケアができるようになります。

例えば、普段は無口な方への対応を考えてみましょう。

「もっと自発的に関わらないと」とスタッフが近づきすぎてしまうと、ご利用者様にとってはそれがプレッシャーやストレスになり、かえって不穏につながることがあります。

そこで根拠を持って「あえて声かけを減らし、少し離れたところから見守る距離感」を選ぶことで、ご利用者様に安心感を持っていただけることもあります。

介護福祉士取得後に感じた「理想と現実のギャップ」

一方で、介護福祉士を取得したからといって、良いことばかりとは限りません。

ここで一度、起こりうる懸念点についてもお伝えしておきます。

もっとも大きなギャップとして挙げられるのが、「増える責任」に対して「給料（待遇）」が見合っていないと感じる瞬間があることです。

介護福祉士を取得すると、業務上の責任は一気に重くなります。
しかし、それに対して支給される資格手当は数千円〜1、2万円程度、夜勤手当を含めても「手取りで月20万円台半ば」というのが実情です。
地方によっては、さらに厳しい水準になるケースも少なくありません。

資格の取得によって「担う責任」は一段と増す

即時的かつ大幅な給与アップが難しい一方で、介護福祉士を取得すると、現場で求められる責任の重さは確実に変わります。

たとえば、施設で「お花見イベント」を企画・運営したときのことです。

まず「どなたが現実的に参加できるか」を決める段階から始まります。

長期臥床（寝たきり）の方の中には、外出が難しい方もいらっしゃるため、室内に春らしい生花を飾るなど、季節を感じられる環境を整えました。

そのうえで、歩行介助が必要な方や車椅子の方を中心に、4〜5名でお花見ができる近所の公園へご案内することになったのです。

イベントを安全に進めるためには、以下のようにいくつもの細やかな配慮や判断が必要になります。

食事の配慮

事前に栄養士と相談してお弁当を手配しましたが、ちらし寿司や茶碗蒸しといったメニューをそのまま全員にお出しできるわけではありません。

刻み食やミキサー食への変更が必要な方、塩分制限がある方もいらっしゃいます。

医師の指示や食事形態の情報を確認するだけでなく、

「水分による浮腫（むくみ）が目立っていないか」

「飲み込みの機能が低下していないか」

「義歯が合わずに口腔内が発赤していないか」

など、日々の変化と照らし合わせて、目の前のご利用者様に合った形態で間違いないかを現場で最終確認する必要があります。

排泄の準備

外出前にはいつもよりトイレ誘導の回数を増やし、おむつ交換を頻回に行うことを事前に決めておきます。

また、外出に備えて排尿量が多い方はパッドのサイズを大きめに変えたり、パッドを蛇腹状に折って隙間からの漏れを防ぐ当て方を職員へ周知するなど、細かい準備も欠かせません。

同じ車両に乗り合わせる外出では、万が一の失禁がご本人の羞恥心につながってしまいます。

尊厳を守るための準備が、花見ひとつにとってもここまで求められるのです。

「知らなかった」では済まされない、命を預かる専門性

こうした総合的な判断は、花見のようなイベントに限った話ではありません。

日常のケアの中でも、常に同じような思考が求められます。

そしてこのような責任は、正社員だけが負うものではありません。

パート職員であっても、介護福祉士というプロの資格を持っている以上、現場では全く同じ専門性と責任が求められます。

例えばおやつの場面で、ゼリー状の食べ物しか食べられないご利用者様に固形物を渡してしまった場合、窒息や誤嚥につながる可能性があります。

実際に、食事形態の誤りで、業務上過失致死罪に問われた事例もあります。(※1)

「知らなかった」では済まされない場面が介護の現場には存在するのです。

冒頭でお伝えした通り、これだけの責任を背負いながら、介護福祉士の資格手当は数千円～1、2万円程度です。

資格取得にも数万円の費用と相当な学習時間がかかることを考えると(※2)(※3)、「割に合うのか」と感じる方がいるのも無理はありません。

介護福祉士の取得とは、見方を変えれば、『自分自身に求められる責任とリスクが増える選択』でもあるのです。

介護福祉士の取得が向いている人・向いていない人の特徴

介護福祉士の取得が向いているかどうかは、能力よりも『経験や考え方』で分かれると感じています。

身近な人の死や病気、人生の先輩たちの生き様に、真摯に向き合いたいと思える人は、非常に向いているといえます。
そのようなマインドを持つ方は、ご利用者様の「残された時間」をどのように豊かにできるか、本人の意思をどう尊重すべきかを常に考えられる資質を持っています。

資格の勉強を通じて根拠を学ぶことで、その想いを「確かな技術と判断力」という形にして現場に還元できるでしょう。

一方で、「1〜2年の短期間で、とにかく一気に収入を大きく増やしたい」と考えている方にとっては、少し優先度が低いと感じられるかもしれません。

せっかく資格を取得しても、職場や地域によっては、手当の額が生活実感を大きく変えるほどではなく、投資した時間や費用（数万円の受験費用や学習時間）に見合わないと感じてしまうケースも少なくないからです。

とにかくすぐに収入を上げたいという方は、さらに条件が良い施設に転職したり、夜勤の回数を増やしたりすると良いかもしれません。

介護福祉士の取得はあなたの状況で判断する

介護福祉士の取得には、メリットとデメリットの双方が存在します。

そのため、一概に「全員が絶対に取るべき」とは言えません。

今の職場で長く働き続ける意思があるか、あるいはスキルアップにやりがいを感じられるかどうかを、まずは自分自身に問いかけてみてください。

ただ、一つ確実に言えるのは、介護福祉士を取得することで「自分で判断して動ける幅」は確実に広がるということです。

それが今の自分に本当に必要かどうかは、置かれた状況や目指すキャリアによって変わってきます。

もし、「今の職場の環境も見直したい」「もっと自分に合った場所で力を発揮したい」と感じているなら、介護福祉士の資格は大いに役立ちます。

資格を持っているだけで、選べる施設（職場）の選択肢が格段に広がりますし、あなたのこれまでの努力を証明する強力な武器になります。

だからこそ、周りの意見に流されるのではなく、あなた自身のこれからの人生や「どんな介護をしていきたいか」という想いに合わせて、取得するかどうかをじっくりと判断してみてください。

この記事が、あなたのこれからのキャリアを支える一助となれば幸いです。

※1出典：Yahooニュース特集アーカイブ記事一覧　食物を誤ってのみ込む事故死 高齢者施設で続く理由とはより引用。

※2出典：公益財団法人　社会福祉振興・試験センター　資格登録（社会福祉士・介護福祉士・精神保健福祉士）より引用。

※3出典：生涯学習のユーキャン　2.介護福祉士試験合格に必要な勉強時間とは？　勉強時間の目安より引用。

用語解説

• 尿路感染症…尿の通り道である尿道口から菌が侵入し、体内で繁殖する感染症。
• 誤嚥（ごえん）…飲食物や唾液を飲み込んだときに、食道ではなく気道（気管）に入ってしまうこと。
• 体幹（たいかん）…首や手足を除いた胴体部分のこと。
• 不穏（ふおん）…医療や介護の現場で、ご利用者様が不安、イライラ、興奮などで落ち着きがなくなり、大声を出す、暴れる、動き回るなど穏やかではない状態。
• 長期臥床（ちょうきがしょう）…病気やけがなどにより、長期間にわたってベッドの上で過ごす状態のこと。
• 刻み食…噛む力や飲み込む力が低下した方のために、食材を細かく刻んで提供する食事形態。
• ミキサー食…食材をミキサーでペースト状にした食事。飲み込みが難しい方に提供される。
• 浮腫（ふしゅ）…毛細血管から染み出た水分が皮下組織に過剰に溜まった状態で、主に足、手、顔などの皮膚が腫れぼったくなり、指で押すと跡が残る。
• 公益財団法人　社会福祉振興・試験センター…厚生労働省の指定機関として、社会福祉士・介護福祉士・精神保健福祉士の国家試験の実施や、合格者の登録事務を行う団体。

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「最期まで父らしく、シャキッとした格好でいてほしくて」

ご家族が施設などへ届けてくださる一着には、思い出や願いがたくさん詰まっています。

その気持ちに寄り添うことは、介護職員として大切にすべき『尊厳の保持』と言えます。

特に、現場の業務を一通り経験した介護職員2年目後半から3年目の皆さんは、慣れてきたからこそ、こういった場面で悩んだことはないでしょうか。

「この服だと身体に負担がかかりそうだけど、ご家族にどう伝えればいいんだろう」

老健での勤務経験がある介護福祉士の筆者も、かつて同じ場面で言葉に詰まった経験があります。

ご家族の想いを尊重したいという気持ちと、ご本人の安全を守る責任との間で、葛藤を感じる場面は少なくありません。

長期臥床（ちょうきがしょう）の方の中には、関節拘縮（かんせつこうしゅく）や骨が脆くなった方もいらっしゃいます。

伸縮性のない服は、更衣時に無理な腕や手の動きを誘発することがあり、骨折や関節拘縮の悪化につながりかねません。
また、背中のボタンや厚い縫い目が当たり続けることで、褥瘡（床ずれ）を引き起こすこともあります。

だからこそ、『安全に過ごせる服の基準』を介護職員の皆さんの中で持ち、それをご家族に分かりやすく伝える力が必要だと感じています。

この記事では、尊厳と安全を両立する服選びの視点と、ご家族に納得いただくための伝え方をまとめました。

1.【専門視点】長期臥床の方にとって、服は『皮膚と同じ』介護事故を回避する基準

長期臥床のご利用者様にとって、服は単なる衣類ではなく『皮膚と同じ』ようなものです。

なぜならば、ご自分で衣類の位置を直すことが難しいため、少しのシワやボタンの当たりが、そのまま痛みや不快感につながってしまうからです。

介護のプロは、更衣介助（着替え）の際にどこに重点を置いているのか、意識すべき3つの視点を整理します。

視点1：前開きのつくり ー 骨折や関節拘縮の悪化を防ぐ

上半身の衣類が『前開き』であることは、安全を守るうえで重要な視点です。

長期臥床が続くと、活動量の低下により、関節が固まって動きにくくなる『関節拘縮』が進行しやすくなっています。

こうした状態の方にとって、Ｔシャツのような『上からかぶるタイプの服』は、着脱の際にお身体や関節に負担がかかってしまう場合があります。

高齢者は骨が脆くなっていることも多く、更衣介助の際の無理な動きが、骨折の誘発や関節拘縮の悪化を招くリスクがあります。

そのため、前開きの服であれば、関節や腕、肩を大きく動かさずに着替えが行えるため、結果的に介護事故の予防につながるのです。

視点2：衣類のフラットさ ー 持続的な圧迫による褥瘡（じょくそう）を防ぐ※1

次に大切なのは、『衣類が平ら（フラット）か』という点です。

これは、褥瘡（床ずれ）予防を徹底する上で、避けて通ることのできない重要な視点です。

長時間横になって過ごされるご利用者様で、背中の小さなボタンが当たり続けて赤みが出てしまうというケースもあります。

気づかずに放置されてしまった場合、皮膚を壊死させる原因になります。

私たち介護職員が更衣介助の終わりに『衣類のシワを伸ばす』のは、見た目というより『皮膚を守るため』のケアなのです。

視点3：腹部のゆとり ー 経管栄養の逆流と誤嚥（ごえん）リスクを防ぐ※2

経管栄養を施行されている方にとって、腹部を締め付ける衣服は注入物の逆流を招く要因となります。

過去に、ズボンのきつさが原因で実際に逆流が起きてしまったケースに立ち会ったことがあり、それ以来、ウエストのゆとりには特に気を配るようになりました。

腹部のゆとりを確保することは、結果として、『誤嚥性肺炎』のリスクを下げることにもつながるのです。

2. 【具体案】安全と『その人らしさ』を両立する一着

安全だけを優先すると、どうしても『パジャマのような衣類』になりがちです。

そうすると、本人らしさが損なわれてしまうこともあります。

先ほどお伝えした、長期臥床のご利用者様にとって『服は皮膚と同じ』という視点を大切にしながら、『安全性』と、ご家族の『その人らしい姿でいてほしい』という想いを両立させる衣類の選び方を整理しました。

① トップスとインナー

肌に直接触れるインナーは、低刺激素材で吸汗性に優れた綿100%が理想です。

その上に重ねるトップスは、軽い力で着脱できる『スナップボタン』や『ワンタッチテープ』の前開き衣類が良いでしょう。

そして、持続的な圧迫を生まないよう、背中や腕に装飾が付いていないことを確認してください。

『その人らしさ』への配慮

最近のトップスには、スナップボタンやワンタッチテープを採用していても、外見は普通のブラウスやシャツと変わらない仕立のものもあります。

ご利用者様が好んでいた色やデザインを選ぶことで、周囲が抱く『その人らしさ』のイメージを大切に守ることができます。

メリット

スナップボタンやワンタッチテープは、言わずもがな、パチッと留まる仕様です。

介助の手がもたつかないため、関節拘縮がある方の更衣でも、関節への負担や骨折リスクを最小限に抑えられると言えます。

②ボトムスと足元

ズボン選びでは、ファスナーやボタンなどの『硬いパーツ』がないものを選ぶのが鉄則です。

そして、長期臥床のご利用者様は、足がむくみやすいため、生地のゆとりも重要と言えます。

『天竺裏』などの全方向へ自在に伸びるニット素材は、伸縮性が高く、最適です。

盛り上がった皮膚を締め付けず包み込むことで、血行を阻害せず、苦痛や皮膚トラブルを未然に防ぐことができます。

また、裾がストンとした形状なら、足首への食い込みも防げます。

逆流を防ぐ腹部のゆとり

経管栄養の逆流や漏れを防ぐため、ベルトは使用せず、腹圧を適度に逃がす『ウエストゴム』の仕様を選択しましょう。

安全確保を最優先しながらも、臥床時の安楽な身なりを維持できます。

3. ご家族の『着せたい想い』を『安全な形』に変える説明術

ご家族が用意された服にリスクがあるとき、「施設ではちょっと…」と断ったとすれば、ご家族の愛情を否定することになります。

大切なのは、『結論』（どうしてほしいか）を介護のプロ視点ではっきり伝えつつ、お金をかけずに解決できる方法から順に提案することです。

次の3ステップなら、ご家族も「自分たちの想いと、本人の安全の両方を考えてくれているんだ」と納得しやすくなるでしょう。

ステップ1：今ある服の中から『似たもの』を提案する

【目的：前開きの服を優先したい】

「素敵なお色ですね！ただ、今度から『前開きの服』を優先して着ていただくことは可能でしょうか。

肩の関節が固まりやすく、今の洋服だと、着替えのたびに痛い思いをされる心配があるためです。

ご自宅に似た色味の前開き服があれば、そちらを使わせてもらえませんか？」

ステップ2：手持ちの服を『リメイク』する

【目的：マジックテープ等への加工を相談したい】

「おしゃれですね！ただ、今のままだと、ボタンが床ずれの原因となる可能性があります。

せっかくの一着なので、ボタンをマジックテープにリメイクしませんか？

見た目はそのままに、安全に過ごせます。」

ステップ3：最終手段として『新調』を相談する

【目的：柔らかい素材のものを新しく用意してほしい】

「肌の赤みを見ると、今の生地では負担が強くなっているかと思います。

ご本人の痛みをできる限りなくすために、新しく一着、柔らかいズボンをご用意いただけないでしょうか？」

冒頭でもお伝えしましたが、長期臥床のご利用者様にとって、衣類は装いではなく、皮膚と同じです。

実際に筆者も現場で関わる中で、ほんの少しのシワやボタンの当たりが痛みにつながってしまう場面を何度も見てきました。

だからこそ、

・前開き

・フラット

・ゆとり

といった基準を意識することが介護事故の予防につながると考えます。

一方で、ご家族『その人らしくいてほしい』という気持ちも大切にしなければなりません。

どう伝えるかは難しいですが、ご家族の想いを否定するのではなく、安全に過ごせる形に少し変えて提案することを意識するようにしましょう。
安全と尊厳は工夫次第で両立でき、その積み重ねが、心地よいケアにつながるはずです。

※1 出典　 一般社団法人　日本褥瘡学会　褥瘡についてより引用

※2 出典 　厚生労働省　喀痰吸引　P5 SlideⅡ-146：経管栄養のリスクより引用

用語解説

• 褥瘡（じょくそう）…体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷ができてしまうこと

• 誤嚥（ごえん）…一般的には、飲食物や唾液を飲み込んだときに気道（気管）に入ってしまうこと　ここでは、胃の内容物が逆流し、肺に入ってしまうこと　肺炎のリスクを高める

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