比較的元気な高齢者が、老後の生活を安心して過ごせるようにデザインされた老人ホームで、有料老人ホームの一種です。 近年その数を大きく増やし、注目度も高い施設であると言えます。

今回は終の棲家の選択肢の1つ、住宅型有料老人ホームという施設についてご紹介します

1. 住宅型有料老人ホームとは

住宅型有料老人ホーム（以下、住宅型有料）は有料老人ホームの形態の一種です。

住宅型有料の概要を理解するには、有料老人ホームという事業所の法的な立ち位置を理解すると分かりやすいでしょう。

有料老人ホームについて簡単にまとめると、居住する高齢者に対して以下の4つのサービスの内いずれか1つ、もしくは複数を提供するサービスのことを指します。

①食事の提供

②介護の提供

③家事の供与

④健康管理

なかでも介護を提供するものについては高齢労働省から別途指定を受ける必要があり、介護付き有料老人ホームと名乗ることになります。 つまり、住宅型有料とは「介護サービスを提供しない」老人ホームなのです。

2. 住宅型有料老人ホームの仕事内容や、介護サービスの割合

住宅型有料において介護サービスは外部事業所の利用という形で提供されます。 外部事業と入っても同一建物に併設されている形で提供されるため、施設外部への移動は原則発生しません。

住宅型有料で介護職として働くということは、多くの場合で同一建物内の訪問介護事業所で働くという形になり、初任者研修の修了（旧ホームヘルパー2級資格の所持）が必要となります。

仕事の内容も基本的には訪問介護事業所の業務範囲であり、住宅型有料入居者に対して入浴・排泄・食事などの身体介護や清掃・買い物・洗濯などの家事援助を行うことになります。

また訪問介護事業所としての訪問介護サービスとは別に、住宅型有料のサービスとして食事の提供や家事の供与、独自にレクリエーションの実施などを行っている場合もあります。

住宅型有料には安否確認や緊急時の対応なども求められる場合があり、夜勤も発生します。 夜間のおむつ交換など、訪問介護業務も発生する場合もあるため、身体的な負担が心配な方は事前に入居者の平均介護度をしっかりと確認しておきましょう。

3. 住宅型有料老人ホームの職場環境

住宅型有料自体には殆ど法令上の指定がないため、環境は様々です。

例えば一緒に働く他職種を考えた時、住宅型有料として食事の提供を行う場合は栄養士や調理師の配置が都道府県から求められますし、健康管理を行う場合には看護師が常勤する場合もあります。

これらのサービスの有無は事業所毎に異なるため、他職種との連携については事業所によって異なります。

具体的な働き方や職場環境を想定する上で、留意すべき点を4つご紹介します。

①訪問介護事業所として、住宅型有料以外にお住まいの地域の高齢社宅にも訪問することはあるか

②住宅型有料としての提供サービスは何か

③デイサービス等、住宅型有料内に他事業所は併設されていないか

④デイサービス等が併設されている場合、異動はあるか

上記4点によく注意して、パンフレットやウェブサイトを確認しておく必要があるでしょう。

4.住宅型有料老人ホームの1日のスケジュール

住宅型有料のスケジュールの一例をご紹介します。

9：00　 朝礼

9：30　 全居室を巡回し安否確認

10：30　入居者様一名と買い物

11：30　昼食配膳

12：00　入居様一名の食事介助

12：30　下げ膳と服薬の確認

13：00　休憩

14：00　入居者様3名の入浴介助

17：00　夕食配膳

17：30　申し送り

18：00　退勤

上記スケジュール上で注意すべき点として、買い物と食事介助、入浴介助に関しては訪問介護事業所の職員としての訪問になり、訪問介護実施記録の作成なども必要です。

その他、安否確認や食事の提供などが住宅型有料としての提供サービスです。 これらはあくまで一例であり、運営形態や提供サービス、個別のケアプランによって業務内容が大きく異なるのが住宅型有料の特徴です。

5. 住宅型有料老人ホームに向いている人

住宅型有料のお勧めポイントとして、介護にしっかり時間をかけることが出来ます。 これまで紹介したように、住宅型有料では介護業務については原則的に訪問介護として提供されます。

入浴なら一人辺りに1時間程度かけることが出来る可能性もあり、入居者全員が限られた時間内に入浴できるように忙しく動き回る必要もありません。 そのため、介護施設でしっかり丁寧に介護をしてあげたいという思いを感じたことのある方にお勧めの事業形態と言えます。

6.住宅型有料老人ホームのやりがい

住宅型有料では「時間をかけた丁寧な関わり」と「施設ならではの馴染みの人間関係」が両立しやすい事業形態であるとも言えます。

生活空間を共有して強いラポールを構築し、じっくり丁寧に時間をかけて介護を実施するという、理想的な介護を実現しやすい環境で、やりがいを感じる職場となるでしょう。

7.住宅型有料老人ホームのエピソード

「老人ホームで働いていたときには、利用者さんと二人で一緒に歩いて買い物に行くなんて想像も出来ませんでした。利用者さんの笑顔を間近に感じながら毎日働くことが出来ています」 「お元気な利用者さんも多いので、身体的に楽に働かせてもらっています。施設で働いていた時と比べればゆっくりと時間が流れているように感じますね」

地域包括支援センターの名前は、地域包括ケアシステムの中核を担う施設として耳にしたこともあるかと思います。

しかし名前から事業内容が分かりづらく、役所のような雰囲気の事業所も多いことから、自分には縁のない事業所だと感じていませんか？

今回は地域包括支援センターについてご紹介します。

1. 地域包括支援センターとは

安定性抜群で半官半民の異色の事業所

地域包括支援センターは以下の4つの事業を地域において一体的に実施する役割を担う中核拠点として、市町村に必ず設置される事業所です。

事業内容

① 介護予防事業のマネジメント

② 介護保険外のサービスを含む、高齢者や家族に対する総合的な相談・支援

③ 被保険者に対する虐待の防止、早期発見等の権利擁護事業

④ 支援困難ケースへの対応などケアマネジャーへの支援

市町村に必ず設置する義務のある事業所ですが、市町村が直接運営する場合と、委託された社会福祉法人等が運営する場合があります。

2. 地域包括支援センターの仕事内容

各分野の専門職が力を合わせ、地域で暮らす高齢者の相談をワンストップで受け止める 地域包括支援センターを語る上では『ワンストップサービス』という視点が重要です。

介護保険、健康福祉、介護予防などの様々な相談に対して、一つの窓口で終結まで対応することが求められます。

支援が困難なケースとして、例えばゴミ屋敷で暮らす高齢者や、難病患者で障害者のご家族と同居など、どのように支援のきっかけを見つければ良いかも分からないようなケースも存在するでしょう。このような困難事例にも対応するため、業務内容は非常に多岐にわたります。

対象者宅への訪問や相談内容の聞き取り以外にも、虐待ケースでは弁護士と関わる可能性もありますし、病院でのカンファレンスに参加することもあるでしょう。

直接的に介護を行ったり、食事を提供したりといったことはしませんが、問題が解決に至るまでに必要なことを『なんでもする』というのが地域包括支援センターであると言えます。

様々なケースに柔軟に対応できるように、地域包括支援センターには下記のような有資格者が配置されます。

・保健師

・介護支援専門員（ケアマネジャー）

・社会福祉士

・看護師

・社会福祉主事

多様な専門職者がそれぞれの知識や経験を活かして働くことで、ワンストップでの対応を可能としているのです。

3. 地域包括支援センターの職場環境

難しさもあるがプロフェッショナル達と経験を積むことができ、学びや刺激にあふれる職場

前述のように、職場には国家資格の保有者が多く、中には実務経験が求められる場合もあるため、経験、知識、実務どれをとってもレベルの高い専門職者に囲まれて働くことができます。

多職種が一箇所で同時に働くため、日々刺激を受けながら働くことの出来る職場だと言えるでしょう。

人口の多い地域では多くの相談が寄せられ、連日様々な会議やセミナーなども開催される、非常に忙しい事務所としての側面もあります。

地域の高齢者の相談窓口として、堅実で真面目な雰囲気の職場という印象を持たれる方もいらっしゃるかも知れません。

半官半民で運営されるため事業所毎の違いも大きくなりやすいですが、窓口には誰でも立ち寄ることが出来るので、気軽に見学に行ける点は大きなメリットです。

4. 地域包括支援センターの1日のスケジュール

職種ごと、担当毎に多種多様なスケジュールで働く

窓口担当者やケアマネジャー、保健師など、職種ごとに業務内容は大きく異なりますが、相談を受け、問題を解決することを共通の目標として、日々業務することになります。

今回は社会福祉士のスケジュールの一例を紹介します。

朝礼・申し送り　担当高齢社宅への訪問

新規受付、インテーク面接を実施

昼休憩

困難事例のカンファレンス主催、報告書作成

他機関と電話にて打ち合わせ、次回会議資料作成

退社

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

基本的には定時での業務になりますが、一部専門職者では虐待防止・権利擁護に関する業務で、24時間の電話窓口などを実施している場合もあります。

5. 地域包括支援センターに向いている人

自分の能力や経験を活かして、地域に貢献したい方にお勧め

・上記に紹介した資格を既にお持ちで、現場経験も3〜10年程度あり、スキルアップや地域貢献に興味のある方

・知識や経験を活かしてバリバリ働き、キャリアアップを目指したい方。

・安定した職場環境でキャリアを積みたい方。

地域包括支援センターは、運営主体が市町村で公務員として勤務する場合はもちろんのこと、委託運営の場合でも信頼性や安定性の高い法人が運営する点も特徴です。

しっかりと将来を見据えて、長期的なキャリアを積みたい方にもお勧めできる職場です。

6. 地域包括支援センターのやりがい

難しいだけに感動もひとしおのやりがいに

全ての介護・福祉業界に共通する「やりがい」は、やはり自身の業務が利用者の喜びに繋がり、感謝される喜びではないでしょうか。

相談窓口として「困っている人」が相談を持ち込み、それを解決に繋げ、感謝される。

自分の能力を活かした支援が誰かに喜ばれるという経験を日々繰り返すという意味では、地域包括支援センターでの勤務はやりがいに溢れていると言えるかも知れません。

7. 地域包括支援センターのエピソード

「困難事例として、民生委員の方からゴミ屋敷にお住まいの高齢者女性について相談されました。最初は口も聞いてもらえませんでしたが、何度も足を運ぶ内にご自身の喪失感、孤独感について感情を吐露され、最終的には生活保護課の方にも関わっていただきました。一緒に見学にも行って、老人ホームへの入所となりました。一言でゴミ屋敷といっても住民の方にはやり場のない思いがあるのだと気付かされました。施設入所の日のありがとうの言葉は今でも忘れられないですね」

・利用者の現状や目標とすべき状態を目指すために指定された様式にまとめる。

・利用するサービスを決定し、利用者とサービス事業者間の利用調整を行い、スケジュールを作成する。

これらの居宅介護計画、通称ケアプランを作成するのが居宅介護支援事業所です。

ケアプランがなくては要介護認定を受けていても介護サービスを利用することが出来ません。

要介護者の大半が利用することになる介護サービスの屋台骨こそが居宅介護支援。

今回はそんな居宅介護支援事業所について、紹介いたします。

1. 居宅介護支援事業所とは

在宅介護において、専門性が求められるケアプランの作成

ケアプランは、実は必ずしも専門職者が作成すべきものではなく、利用者や家族が自作することが可能です。

介護保険から費用を負担して専門職者が代行するサービスであるため、ケアプランの作成には高い専門性が必要であるということを理解する必要があるでしょう。

そのため、ケアプランは本人や家族を除けば介護支援専門員の資格を有する者にしか作成することが出来ません。

国家資格である介護支援専門員（ケアマネジャー）とは？

その介護支援専門員、つまりケアマネジャーという資格は介護関連資格の中でも最上級と言われることもある資格です。

指定の国家資格を所有し、かつ5年以上の実務経験がある者しか受験することが出来ない資格で、都道府県が認定する公的資格でありながら前提条件に国家資格を求められるという点でも、資格取得の難易度の高さが分かります。

更に、多くの介護保険サービスと異なり令和3年現在、利用者自身に費用の負担も発生しません。

近年の介護保険制度改正議論で争点となっている点であり、今後は費用負担が発生する可能性もあるものの、現状では費用負担は0円となっています。

これは国内においてそれほど有資格者によるケアプラン作成が重要視されているとも言えます。

2. 居宅介護支援事業所の仕事内容

介護支援専門員として、相談援助業務に従事する

ケアマネジャーとしての相談援助業務は大きく分けて以下の2種類です。

①新規利用者のケアプラン作成やサービス担当者会議など、特定のタイミングで発生する業務

②利用者宅への訪問や介護請求、提供表の作成など毎月発生する業務

ケアプランの作成や他の事業所との連絡調整など事務仕事のイメージが強いケアマネですが、実際には利用者宅への訪問や退院後の介護サービス利用に向けた病院でのカンファレンスなど、外回りも多い職種です。

給料の殆どが国保連からの介護報酬であり、原則的には担当利用者1名につき1万円程度、40名以上担当すると介護報酬が減算されてしまいます。

更に毎月の訪問を怠った場合や必要時に担当者会議が開催されていない場合などにも減算が発生するため、30名以上の利用者を担当しつつ訪問や会議などを確実に実施する必要があります。

相談援助以外の業務として、利用者が少ない場合には病院などに営業に行くことを求められる場合もあるでしょう。

3. 居宅介護支援事業所の職場環境

同法人内に他の事業所を保有するか重要なポイント

ケアマネジャーの業務の内で、サービス事業所を紹介し契約に繋げる業務には法人の方針が大きく関わる場合があります。

すなわち、『同一法人内の提供サービスを利用するケアプランの作成』が求められる場合です。

法的には、一部のサービスについて特定の法人への紹介率が80％を超過すると減算が発生するように整備されています。

しかし、減算対象外のサービスや、減算対象となるサービスであっても80％以内であれば一つの法人に集中した紹介が可能であるとも言えます。

このことから居宅介護支援事業所を『同法人内の他事業所に優先的に利益を発生させるための事業所』と捉えて運営するような法人も、中には存在することにため、注意が必要です。

他にも利用者数が少ない事業所では営業活動を積極的に行うよう求められる場合もあり、営業成績や同法人内での紹介件数などにノルマが設定される場合や、ノルマとして明示されずとも圧力を感じるような環境の職場でないかを確認しておきましょう。

4. 居宅介護支援事業所の1日のスケジュール

主体的にスケジュールを組み立てる能力が必要

月末には請求関連業務があり、また翌月までに提供表を発行する必要もあります。

これらの締切のある業務を上手く割り振りつつ、新規利用者との面談や会議の予定などを組み立てるスケジュール管理を主体的に行う能力が、ケアマネジャーには重要になります。

また、ケアマネジャーは利用者にとって「なんでも相談できる相手」であり、問題が発生すれば夜間に突然電話がかかってくることもあります。

思いがけない残業が発生するリスクも少なくありません。日々の業務は日勤ですが、緊急時などには利用者の元へ駆けつける必要もあるという点は理解しておきましょう。

5. 居宅介護支援事業所に向いている人

主体的に働くことにやりがいを感じる方にオススメ

ケアマネジャーとして働く場合、大きく分けて居宅ケアマネとして働くか施設ケアマネとして働くかを選ぶことになります。居宅介護支援事業所で働くということは、居宅ケアマネとして勤務するということです。

ここでは、施設ケアマネではなく居宅ケアマネとして勤務することに向いている人を紹介していきます。

①主体的にスケジュールを組み立てて働くことが好きな人

施設ケアマネでは、基本的に施設のスケジュールに合わせて勤務することになります。介護業務の補助などを求められることもあるかもしれませんし、事務員としての業務も担うことになります。

対して居宅ケアマネでは、自分でスケジュールを組み立てて主体的に働くことを求められます。

働きやすさ、やりがいを感じる人と、プレッシャーに感じる人に分かれる部分でしょう。

②独自のプランを提供し、より利用者の近くで喜びを共有したい人

施設ケアマネにおいては、基本的にケアプランは施設で提供されるサービスを必要としている時間数や内容に応じて組み立てることになります。

ケアプランの内容はある程度固定されることが多いです。

対して居宅ケアマネでは、自由な発想でケアプランを作成することが出来ます。

その分、時間をかけ、頭を悩ませ検討する必要がありますが、結果として、利用者の生活状況の改善や、やりがいを実感しやすい環境とも言えます。

③様々なサービス関係者と円滑にコミュニケーションが取れる人

居宅ケアマネでは利用者に紹介できるサービス事業所の数が多いほどケアプランを柔軟に作成できます。

自宅での入浴やデイサービスでの入浴よりも、訪問入浴サービスを利用するほうが向いていると判断しても、訪問入浴の事業所に伝手がなければ紹介することが出来ません。

そのため幅広い事業所と繋がりをもち、人間関係を築くことは居宅ケアマネとして働く上で非常に重要な能力になります。

社交的で人間関係を楽しむことが出来る人にはオススメです。

グループホームとは認知症の高齢者が介護スタッフとともに住宅などで共同生活を行う介護施設です。老人ホームなどと違って利用者数は小規模なのが特徴で、1ユニット5〜9名、最大2ユニットとなっています。

アットホームな雰囲気の中、入居者は家事を分担して協力しながら暮らします。普段は食事の用意や洗濯、掃除などをしたり、レクリエーションや地域交流をおこなったり、認知症の症状と付き合いながら生活しています。家庭的な雰囲気によって、認知症の症状である記憶障害を緩和するほか、症状を遅らせる効果が期待されています。

グループホームの仕事内容

グループホームの介護スタッフは、役割分担をしながら共同生活を送る利用者のサポートが中心です。食事介助や排泄介助といった身体介護ではなく、生活全般の支援が主な業務となっています。

具体的な仕事内容には次のようなものがあります。

・生活援助

日常生活で必要な調理や掃除、洗濯といった家事を分担している入居者のサポート業務です。調理であれば、調理中の見守りや配膳の手伝い、食器洗いの見守りなどをおこないます。掃除の場合は、手が届かない場所の掃除の見守り、雑巾が絞れない入居者の代わりをするなど、入居者の症状やできることに合わせてさまざまなレベルのサポートを使い分けるのがポイントです。

・外出援助

食事や日用品を購入するために定期的に外出を伴う買い物に付き添って、行き帰りの安全を確保したり、お店での商品選びを手伝ったりします。また、必要な商品をちゃんと購入出来ているか確認するなど、外出時に認知症の症状の現れ方によって、異なる苦手分野のフォローを続けます。外出援助には、通院の付き添いも含まれます。

グループホームのサポート業務で大切なことは、入居者によって認知症の症状の違いが大きいため、1人ひとりに必要なサポートを選んでいく点です。そして、基本的に入居者の見守りがメインで、日常生活の中で入居者では難しい家事や作業があったときに介護スタッフが手助けします。

日常生活全体を『リハビリ』と捉える姿勢が大切です。入居者のおこなう家事や外出も、心身機能の維持・改善や認知症の症状の進行を遅らせる目的があります。とはいっても、認知症の入居者の多くは筋力が低下していたり、注意力が減衰していたりするケースが多いため、1人ひとりが安全に取り組める環境づくりや見守りがグループホーム運営の鍵を握っています。

グループホームの職場環境

グループホームは少人数制なので、利用者・介護スタッフともに数人から10数人規模で運営されています。アットホームな雰囲気で、入居者とともに時間を過ごしながら仕事ができます。

特にグループホームは、特別養護老人ホームや介護付有料老人ホームのような他の入居施設と比べて、身体介護をする業務はあまりありません。そのため、比較的体力的な負担が軽い介護現場といえます。

一方で、認知症患者に対する介護ケアはさまざまな精神的なストレスを感じる場面が多いでしょう。認知症の症状は個人差が大きく、日によっても違います。また、徘徊のほか突発的に興奮したり、暴言や悪態をついたりする症状に接すれば、メンタル面での負担は大きいものです。

日々、認知症の専門知識や介護スキルを更新して、よりより介護業務ができるように努力することも大切となります。

グループホームの1日のスケジュール

グループホームの介護スタッフはシフト制で勤務しているケースが大半です。よくあるパターンは日勤や夜勤に加えて早番、遅番を組み合わせた4交代制。

ここでは、グループホームで日勤で働く場合の一日のイメージをご紹介します。

8:30　出勤

8:45　朝礼

夜勤の担当スタッフから、前日夜までの情報の伝達があります

9:00　バイタルチェック

入居者の体温や血圧、脈拍などの測定をおこないます

10:00　買い物の付き添い

入居者と食事に必要な材料の買い出しに出ます

11:30　昼食の調理補助

12:00　昼食

入居者と配膳・食事後、服薬管理をおこないます

入居者によって食事介助もおこないます

歯みがきやうがいなどの口腔ケアも実施します

13:30　入浴

入浴前のバイタルチェック後、見守りします

入居者によって入浴介助もおこないます

15:00　おやつ

テレビや歓談で楽しみながら休憩をとります

15:30　レクリエーション

運動遊びや軽い体操を入居者と一緒におこないます

16:30　申し送り

夜勤の担当スタッフに日中の様子を申し送りします

17:00　退勤

グループホームに向いている人

認知症は少しずつ進行していくため、昨日までできていたことができなくなったり、急に思い出せなくなったり、日々さまざまな変化が入居者を襲います。

できることができない、という不安に寄り添って、入居者の立場でケアをする姿勢が大切です。

グループホームのやりがい

不安な日々を送る入居者とのコミュニケーションがうまくいったり、ちょっとした場面で笑顔をみたりすると、グループホームで認知症患者のケアをして良かったなと感じます。

グループホームに入居して家庭的な雰囲気の中、症状が落ち着く人もいます。介護スタッフとして日常生活を通して入居者に寄り添っている実感を持てたときに、やりがいを感じるでしょう。

グループホームのエピソード

「クリスマスのイベントで、音楽を流しながらサンタクロースの衣装でダンスを踊りました。入居者さんは手拍子を叩きながら、笑顔で喜んでくれた様子が、忘れられません」

「いつも掃除が苦手で居室の清掃の大部分を担当していた入居者から、ある日『今日は自分でやってみたい』とチャレンジしてくれたこと。入居後、グループホームの生活に馴染み始めた頃だったので、気持ちの変化があったのかなと感動しました」

夜勤なし！日勤のみの介護の職場を4つご紹介

2021.10.21

「介護職は夜勤があって不規則」 そんなイメージを持つ人が少なくありません。 ですが、介護施設の中には夜勤がない現場もあります。 せっかく介護職になったのに、「夜勤が多くて体力的にツラい」「夜勤なしの介...

デイケアは「通所リハビリテーション」とも呼ばれているリハビリ中心の介護施設です。施設の送迎で通う利用者に対して、医師の指示のもとさまざまなリハビリを実施します。

・主に身体機能の維持や回復を目指す

・閉じこもりや孤立を防いで社会と関わるチャンスを増やす

・介護者の負担を軽減する

の3つがあります。

デイケアの主な利用者は、病気やケガで入院中に身体機能が低下した人や加齢によって筋力低下や歩行困難など日常生活に支障をきたす健康状態のある人です。

リハビリのスペシャリストが常駐していて、1人ひとりの心身状態やリハビリ目的に合わせたサービスを提供しています。

ちなみに、デイケアとよく間違えられる介護サービスにデイサービス（通所介護）があります。デイサービスは高齢者の日常生活の自立支援がメインの介護施設で、利用者は食事や入浴、レクリエーションを楽しみながら日中を過ごします。一日のスケジュールにリハビリのあるケースが大半ですが、デイケアでは常駐する医師の指示でリハビリをおこなうのに対して、デイサービスは介護福祉士や看護師などが中心となって機能回復訓練に取り組んでいます。

デイケアの仕事内容

リハビリや機能回復訓練を中心としたデイケアでは、リハビリスタッフである理学療法士や作業療法士などの補助をしたり、送迎の付き添いや入浴介助、レクリエーションなどを実施したりします。

デイケアには医師が常駐しているのをはじめ、看護師や理学療法士、作業療法士、言語療法士のほか介護福祉士などの介護職員が働いています。

資格によって業務内容が分かれていて、介護職員は専門職のサポートをしながら利用者の日中の生活全般をケアする仕事に携わります。専門職の指示を受けながら、チームワークで職場全体が仕事をしやすい環境づくりに務めるのも、介護職員の大切な仕事です。

デイケアの職場環境

デイケアによっては食事や入浴を提供している施設もありますが、リハビリ中心でサービスを提供しているケースが大半です。

ただし、お菓子や飲み物の用意など、おやつの時間に食事介助に入ることはあります。

もし、入浴介助など身体介護は避けたい場合は、入浴介助があるかどうか求人情報や募集している施設に確認しておきましょう。

また、理学療法士や作業療法士、言語療法士といったリハビリの専門職と連携しながら仕事をします。リハビリ業務が多いため、身体介護がメインの入居施設などと比べると身体的な負担は比較的軽いといえるでしょう。

このほか、高齢になってコミュニケーションを取る機会が減っている利用者が多いため、積極的に声掛けをする姿勢も大切です。

デイケアの1日のスケジュール

デイケアは日帰りの通所施設です。半日タイプのデイケアでは、次のような流れで一日のスケジュールが組まれています。

8:30　送迎

施設職員や介護タクシーが利用者宅から施設まで送迎します

9:30　バイタルチェック

看護師によるバイタルチェックをおこないます

9:45　リハビリ

理学療法士・作業療法士・言語療法士がリハビリをおこないます

10:00　入浴介助

入浴のあるデイケアでは、介護職員が入浴介助をします

11:45　おやつ

必要のある方には食事介助します

12:00　送迎

利用者宅まで車で送ります

デイケアに向いている人

リハビリがメインの介護施設なので、身体的な負担の少ない現場を探している人におすすめです。

また、日勤のみで働きたい人にもピッタリといえます。

利用者は、リハビリ目的で通所している方のため、要介護度の軽い方が中心です。利用者とのコミュニケーションを通して信頼関係を築いたり、身体機能の回復を利用者の立場になってサポートできる人が向いているでしょう。

デイケアのやりがい

デイケアでは利用者との距離が近く、1人ひとりの身体機能の変化を目の当たりにできます。リハビリの積み重ねで、心身機能が向上してきた利用者を見ると、デイケアで働く意義を感じられるでしょう。

また、送迎や休憩の時間、施設によってはレクリエーションなどもおこなっていて、利用回数が増えるにつれて利用者との距離が近くなり、がんばる姿やリハビリの効果が得られたときの笑顔が見られます。

また、医師や看護師をはじめリハビリスタッフなどさまざまなスタッフとの連携が大切です。チームで一丸となって利用者によりよいサービスを提供するという一体感が仕事の喜びにつながるでしょう。

デイケアのエピソード

「歩くときにふらついていたが、サポートを続けるうちに、足腰がしっかりしてきた」 「障害によって衰えた腕の筋力が戻ってきて、以前より利用者のポジテブな発言が増えた」

このように、定期的にデイケアに通う利用者から、リハビリの効果を実感できたと聞いたり、効果を実感できた際に、やりがいを感じる介護職員が多くいます。

また、レクリエーションで利用者に芝居や音楽を披露して喜ばれたり、一緒に歌やダンスを楽しんだり、介護スタッフと利用者の間で心のふれあいを感じながら仕事ができます。

デイサービス（通所介護）の介護職員の仕事内容とは？

2017.1.12

デイサービスは知っているけれど、デイ「ならでは」の特徴ややりがいを答えられる人は少ないはず。そんな方のため、こちらではデイサービスの主な業務内容、一般的なスケジュール、デイサービスにしかない特徴をご紹介します。...

ご案内する施設は下記の通り。

【入居・入所型施設】
特別養護老人ホーム
介護老人保健施設
有料老人ホーム（介護付き、住宅型、健康型）
ケアハウス・軽費老人ホーム
認知症高齢者グループホーム
サービス付き高齢者向け住宅

【通所型施設】
デイサービスセンター（通所介護）
デイケア（通所リハビリテーション）

【入所＋通所型施設】
小規模多機能型居住介護

特別養護老人ホーム

特別養護老人ホームは介護を必要とする高齢者の生活施設で、社会福祉法人や地方自治体が運営しています。入所しているのは、65歳以上で要介護３以上の認定を受けた方。公的機関が運営しているため、経営母体が安定しています。料金が比較的安くて地域に密着していることから、入所希望者が多く、待機待ちの施設が大半です。
介護の仕事内容は、入浴や排泄の介助など身体介護、身体に触れない生活援助、レクリエーションの実施も行います。特別養護老人ホームの多くは、入所者のほか、自宅で生活する高齢者向けに「デイサービス」や「ショートステイ」も取り組んでいます。特別養護老人ホームに勤務する場合は、利用者の状況や仕事内容などを確認してください。

介護老人保健施設

介護老人保健施設は、介護を必要とする高齢者にリハビリなどを提供し、自宅での生活に戻れるようにすることを目的とする施設で、医療法人や地方自治体が運営しています。入所しているのは、65歳以上で、病院から退院し病状が安定している要介護１以上の方。入所期間に制限があり、原則3か月となっています。
自宅復帰が目的となるため、理学療法士、作業療法士や言語療法士といったリハビリの専門家が勤務しています。介護の仕事内容は、歩行や入浴、排泄の介助などの身体介護のほか、通院同行、レクリエーションの実施も行います。「デイケア」や「ショートステイ」を行う介護老人保健施設も多く、介護老人保健施設で働きたい方は、仕事内容を事前に確かめましょう。

有料老人ホーム

有料老人ホームは高齢者のための住居で、民間企業が運営しています。大きく分けて、介護付き、住宅型、健康型の3種類に分かれています。
介護付き有料老人ホームは、介護サービスが付いた有料老人ホームで、介護の仕事内容は、入浴や排泄の介助などの身体介護と、食事や掃除、洗濯などの生活援助となります。
住宅型有料老人ホームは、自分たちで生活できる方を対象とした有料老人ホームですが、介護が必要な場合は訪問介護などを受けることができます。
健康型有料老人ホームは、自立した高齢者を対象とした有料老人ホームで、食事の提供や困ったときの緊急対応のみが介護サービスとして受けられます。介護が必要となった場合は介護サービスが受けられる施設へ移らなければなりません。
介護の必要度が高い順に、介護付き、住宅型、健康型となっています。高齢者が介護を受けることを目的として入居しているのか、住まいとして入居されるのかにより、接し方が異なります。ホームの目的を理解した上で、適切な距離感を保ちながら介護をすることが必要です。
ケアハウス（軽費老人ホームC型）は、食事や洗濯などの介護サービスを受けられる施設で、社会福祉法人や地方自治体などが運営しています。入居しているのは、60歳以上の高齢者で、身寄りがない、身体機能の低下などの理由で、家族と同居することが難しい方。公的な要素が強く、比較的安い利用料でサービスを受けることができます。
入居条件などから「A型・B型・C型」の3種類があり、種類ごとに仕事内容が異なります。A型、B型は日常生活のサポートをすることに重点を置きますが、ケアハウス（C型）は介護サービスを多く提供します。
都心部では「A型・B型・C型」とは別枠で「都市型軽費老人ホーム」という施設があり、主に日常生活のサポートと食事の提供を行います。軽費老人ホームでの勤務を希望する方は、種類ごとに仕事が異なります。何型の施設で、どのような仕事をするかを、必ず確認してください。

認知症高齢者グループホーム

認知症高齢者グループホームは、認知症のある高齢者が共同生活する住居で、民間企業などが運営しています。入居しているのは、認知症で介護を必要としている方。9人までの少人数を１つのユニット（単位）として、アットホームな空間で生活します。地域社会に溶け込みながら、家庭とよく似た環境で暮らすことが特徴で、入居者と介護職の関係も密接です。
入居者と一緒に食事を作ったり、掃除をしたりして、認知症の進行を少しでも遅らせるようケアをします。特別養護老人ホームや介護老人保健施設と比較すると、施設は小規模でスタッフも少人数です。入居者は全員、認知症の症状がある方なので認知症ケアに関心のある方におすすめです。

サービス付き高齢者向け住宅

サービス付き高齢者向け住宅は、有料老人ホームと同じように、高齢者向けの住居で、主に民間企業が運営しています。60歳以上、もしくは要介護の認定を受けているならば60歳未満の方でも入居できます。生活相談や見守りサービスのほかに、食事の提供、コンシェルジュサービスなどを行う施設もありますが、介護保険サービスを希望する方は、個別に外部の訪問介護事業者やデイサービスと契約する必要があります。
サービス付き高齢者向け住宅のスタッフは、介護保険サービスを提供しません。ただし訪問介護事業所が同じ建物内にある場合は、職員が兼務して提供することがあります。サービス付き高齢者向け住宅で働きたい方は、仕事内容や勤務形態を事前に必ず確認してください。

デイサービスセンター

デイサービスセンター（通所介護）は、自宅で生活する高齢者が利用し、日中を過ごす施設で、自宅まで迎えに行き、食事や入浴、機能訓練などを行います。社会福祉法人や民間企業などが運営しています。介護保険サービスを提供するだけでなく、自宅に引きこもりがちになる高齢者を連れ出して孤立感を解消させたり、家族の介護の負担を軽減するのもデイサービスの役目です。
デイサービスで勤務する場合、レクリエーションの企画・運営なども任されます。基本的に日中の勤務ですが、「お泊りデイサービス」の場合は、夜勤をすることもあります。

デイケア

デイケア（通所リハビリテーション）は、リハビリテーションを行う必要性が高い方、医療的ケアが必要な方が通う通所施設で、介護老人保健施設、病院、診療所などが運営しています。食事や入浴などの日常生活上の支援や機能訓練、口腔機能向上サービスなどを提供します。介護職のほかにリハビリテーションの専門家（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）、医師なども勤務しています。医療やリハビリに興味がある介護職にとって、やりがいを感じる職場です。

小規模多機能型居宅介護

小規模多機能型居宅介護は、自宅で生活する高齢者の選択に応じて介護保険サービスを提供する施設で、民間企業や社会福祉法人、病院などが運営しています。「デイサービス」が中心ですが、必要に応じて「訪問介護」や「ショートステイ」も利用できます。3つのサービス形態が一体となっているので、24時間切れ間なく利用者にサービスを提供できるのが特徴です。家庭的な環境で地域住民との交流も行いながら、自宅で生活する高齢者を複合的にサポートできます。

以上のように、介護業界の職場は介護保険サービスの内容などにより、様々な種類があります。運営母体、提供するサービスの内容、高齢者の要介護度など確認してから、自分に合った職場を選びましょう。

お泊りデイとは

日中サービスの延長

日中に高齢者の食事や入浴の世話をする介護施設のデイサービスを、自主事業として夜も延長した宿泊付きサービスのことです。

デイサービス（通所介護）の介護職員の仕事内容とは？

2017.1.12

デイサービスは知っているけれど、デイ「ならでは」の特徴ややりがいを答えられる人は少ないはず。そんな方のため、こちらではデイサービスの主な業務内容、一般的なスケジュール、デイサービスにしかない特徴をご紹介します。...

宿泊費は保険の対象外

保険の対象外のサービスで、宿泊費は10割自己負担となりますが、仕事の都合などで夜間家に戻れない利用者の家族からは需要が高いようです。

費用は？

一般的に１泊２食付きで1000円～1500円程度。
なかには、宿泊代5000円や1万円のところもあるようです。

ショートステイとの違いは？

ショートステイとは、特別養護老人ホーム、介護療養型医療施設、老人保健施設などの大型施設や、ショートステイ専門の施設を利用します。
1回につき連続30日間まで泊まれるサービスですが、希望者が多く予約を取るのが困難な状況です。

ショートステイ（短期入所生活介護）の特徴と介護職員の仕事内容とは？

2018.2.9

短期宿泊で介護サービスを提供するショートステイ（短期入所生活介護）。ここでは、単独型ユニットのショートステイの介護職員の仕事内容や1日の仕事の流れや、向いている人、大変さや、難しさやりがいについてご紹介します。...

一方、お泊りデイはデイサービスの利用者を基本対象としており、通所介護施設をそのまま利用します。
日数の上限は30日とショートステイと同様。

しかし、予約が取れやすいことから特養やショートに入れない方々からの需要が非常に高く、介護サービスのすき間を埋めるサービスとして期待が寄せられています。

このお泊りデイを月単位で利用しており、家に帰るのは月に１回だけ、などショートステイのように利用する方もいるようです。

お泊りデイの仕事内容

「夕方以降から翌朝までの勤務」

＜勤務の流れの１例＞
18:00　　夕食提供
19:00　　夕食の片付け・掃除
20:00　　就寝介助
21:00　　書類作成
～　　　　夜間巡回・おむつ替え・トイレ介助
5:00　　　朝食準備
6:00　　　起床・着替え介助
7:00　　　朝食提供
9:00　　　日勤者に引き継ぎor自宅まで車で送る

宿泊時の定員は最大でも9名

多くの事業所はは夜間の職員が1名～2名のため、いざという時にための応急処置や緊急対応ができるように備えておきたいですね。

・お泊りデイで働くには？

資格は特に必要なし

無資格・未経験可の施設が多いようですが、夜勤経験がある方を積極的に募集している傾向が見られます。
また、場合によっては介護職員初任者研修（旧ヘルパー二級）の資格の取得を募集要件にしているところもあるようです。

お泊りデイの給与

時給1200～や日給14,840円など
デイサービスのみの施設と比べると、夜勤がある分給与はやや高くなるようです。

お泊りデイの利用者様

利用できる方の介護度は？

規定はありません。要介護５であっても利用は可能です。
ただしデイサービスは医療行為を必要とする方は利用できないことが多いです。

夜勤は大変？

介護度の低い利用者の多いデイサービスでは、夜間の頻繁なおむつ交換や緊急時の対応をすることはあまりないため、夜勤における体力・精神的な負担は比較的軽いと言えます。

利用者の人数を見てみると、お泊りデイは最高9人に対して職員が1人。
特養では最高25名に対して１人の職員配置なので、特養と比べるとお泊りデイの夜勤の負担は軽いといえるでしょう。

まとめ

いかがでしたでしょうか。
お泊りデイは小規模で、介護の負担も少ないため、夜勤専属として働く方もいるようです。
自主事業であるため、ここで見てきた以外にも施設によって形態は様々です。
なかには、古民家改装型の文化的な雰囲気なところや、郊外の白壁の戸建てでシェフがいるおしゃれなサロンのようなところもあるようです。
そんな場所で働けたら、スタッフもワクワクしますよね。

軽費老人ホーム（ケアハウス）とは、60歳以上で近親者による援助を受けることが難しい方や独立して生活するには不安のある方が対象で、比較的低額な料金で食事や洗濯・掃除などの日常生活のサポートを受けることができる施設を指します。かつては給食型のA型と自炊型のB型とケアハウスの3種類に分類されていましたが、現在ではA型とB型は新設されておらず、将来的にケアハウスに一本化されていく流れとなっています。

ケアハウスは、介護サービスを備えた介護型と、外部の介護サービスを利用する一般型の2タイプに分けられますが、介護度があがった場合には、施設によって退去しなければならない場合もあります。入居者全員に個室が用意されプライバシーが守られることや、入居者同士でコミュニケーションをとれること、低価格でサービスを受けられることなどからケアハウスは人気の高い施設となっています。

軽費老人ホームでの仕事内容

一般型ケアハウスでの主な仕事内容は、清掃業務や食事の配膳、入居者の方の見守り、レクリエーションで、生活を送る上での必要最低限の援助が中心です。介護型ケアハウスでの主な仕事内容は、生活援助に加えて、入浴や食事、排泄などの介助となります。最近では、デイサービスのような通所施設を併設し、要介護度の高い方を積極的に受け入れるケアハウスも増加しているため、介護の仕事の割合が増える可能性もあります。

軽費老人ホームの仕事のやりがい

軽費老人ホームには、要介護度の低い方から高い方まで様々な入居者がいるため、それぞれに合ったサポートすることで介護経験を積むことができます。介護スタッフとしてのスキルアップや経験を積むことは、やりがいを感じられるでしょう。また、様々な入居者の方の状況に合わせて、自分のスキルや知識・経験を生かしてサポートすることでやりがいを感じられる職場と言えます。

ケアホームとケアハウスの違いとは

ケアホームとケアハウス、名前は似ていますが施設の特徴は全く異なります。
ケアホームとは障害者区分程度2以上の方が入居し、共同生活を行いながら、生活において必要な入浴・排泄・食事などの介護や家事などの支援を受けることのできる施設を指していました。

障害者総合支援法の改正に伴い、2014年4月からケアホームはグループホームと一元化され、これによって障害者区分に関わらず入居可能となり、個々のニーズに合わせて介護・支援内容を柔軟に選択できるようになりました。しかし、ケアホームという名前のわかりやすさから、名称をそのまま使用している施設も多くあります。

要介護状態にあるとすれば、どの程度であるかが判定されます。そして、その程度によって介護サービスの給付額が決まるのです。要介護認定の程度は要介護1～要介護5の症状があります。

今回はその要介護別に症状を説明しています。また、要介護度によって変わる施設の種類をまとめました。

要介護別の症状

要介護状態とは日常生活上の基本的動作についても、自分で行うことが困難であり、何らかの介護を要する状態です。要介護状態にあったら、症状の程度によって要介護１～要介護５に分類されます。

施設別の要介護度

要介護度によって入る施設も変わってきます。

要介護状態ではない高齢者が入る施設

養護老人ホーム、健康型有料老人ホーム

低所得で自宅での生活が困難な方や、元気な方が暮らしを楽しむために入る施設です。

要介護状態が低い高齢者が入る施設

ケアハウス（軽費老人ホーム）、サービス付き高齢者向け住宅、住宅型有料老人ホーム

主に要介護２まで要介護状態の方が入る施設です。介護不要な方も対象となっており、介護や医療サポートが薄い施設が多いです。

要介護状態が高い高齢者が入る施設

特別養護老人ホーム、介護付有料老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設

介護が必要な方、または重度の介護が必要な方のみが対象となっている施設です。特別養護老人ホームは要介護３からの方のみが対象です。ただし、介護老人保健施設のように在宅復帰を目指す施設もあります。看護師や医師など専門スタッフが充実しています。

まとめ

このように、要介護度によって症状が違い、入る施設も違うということが分かりました。様々な施設があり、施設の名前を聞くだけでは、どのような施設なのか始めは分からないと思います。今回の記事を参考に施設の様子や目的を知り、自分に合った施設に転職しましょう！

小規模多機能施設とは

利用者様が可能な限り自立した日常生活を送ることができるよう、施設への「通い」を中心に生活を支えていきます。「通い」以外にも、短期間の「宿泊」や利用者様のご自宅への「訪問」を組合せ、アットホームな環境と地域の方との交流のもとで、食事・入浴・排泄介助などの日常生活の支援や機能訓練を行います。

小規模多機能施設では、「通い」「宿泊」「訪問」の各サービスの内容は、細かく定められているわけではありません。一人ひとりの暮らしが異なるのと同じように、支援の内容も異なります。そのため、生活や暮らし全体の流れの中で困っていることは何か、自宅での暮らしを実現するために必要な支援は何かを見極め、柔軟に利用者様一人ひとりに対応し支援していきます。

小規模多機能施設の仕事内容

「通い」「宿泊」「訪問」の各サービスに分けて、小規模多機能施設での仕事内容を解説していきます。それぞれ、「デイサービス」「ショートステイ」「訪問介護」とサービス形態は似ていますが、小規模多機能施設ならではの特徴もあります。

通い

施設に利用者様が通われるのが「通い」です。

主な仕事内容は、日常生活の支援です、食事の提供、入浴・排泄介助、機能訓練などを基本に、仲間づくりの場として利用者様同士の交流の場を設けたり、生きがいの場としてレクリエーションや体操を行ったりもします。

デイサービス（通所介護）との違いは、通われる利用者様一人ひとりに合わせたオーダーメード介護を行うことです。通常、デイサービスでは、決められた時間割通りに、利用者様全体で行動しますが、小規模多機能施設では、「レクリエーションだけ」「入浴だけ」など、利用者様に必要なことが必要な時間にでき、緊急時にも対応しやすくなります。

宿泊

施設に利用者様が短期間宿泊されるのが「宿泊」です。

あくまで、これからも家で生活することを重点に置き、自宅で過ごす生活環境となるべく差のないサービスを提供します。「通い」と同じように、食事提供、入浴・排泄介助などの日常生活の支援が主な仕事内容です。

ショートステイ（短期入所生活介護）との違いは、利用者様が利用にあたって、事前に予約する必要がないということです。そのため、本当に必要な時に利用でき、通い慣れた場所で宿泊が可能です。また、小規模多機能施設で働く職員は、普段から「通い」でしっかり面識のある利用者様の支援をすることができます。

訪問

職員が直接、利用者様の自宅に行き介護するのが「訪問」です。

「通い」だけでは支えきれない時間帯や生活を「訪問」による介護でカバーします。利用者様の暮らしに合わせて支援していくのが特徴です。主な仕事内容は食事介助、入浴・排泄・内服介助、家事手伝い、買い物の同行が挙げられます。

訪問介護との違いは、訪問回数も訪問時間も利用者様一人ひとり異なるということです。そのため、利用者様が困っているとき、緊急時の時にすばやい対応が可能です。規定のサービス枠の通りに介護を行う必要はありません。

小規模多機能施設の職場環境

小規模多機能施設の利用定員は、1事業所あたりの登録が29名以下、「通い」が１日あたり15名以下、「宿泊」が１日あたり9名以下と定められています。

ケアプランの作成からサービス提供までを、一つの事業所が行うため、利用者様と職員、また利用者様同士も顔見知りとなり、アットホームな雰囲気が生まれています。さらに、地域密着型サービスのため、原則として利用者様は住んでいる市区町村から施設利用を行っており、地域と密着して関わる職場環境だと言えます。

小規模多機能施設の1日のスケジュール

6:00　起床
「宿泊」の利用者様の身支度を整えます。口腔ケアや脈拍・血圧の測定も必要に応じて行います。

6:45　朝食

「宿泊」の利用者様の食事介助を行います。

8:30　引継ぎ

宿直の職員から、その日の日中勤務職員へ夜間の状況について引き継がれます。

9:00　送迎

「通い」の利用者様を自宅まで迎えに行きます。

10:00　バイタルチェック・口腔ケア、訪問サービス

「通い」の利用者様の血圧や脈拍を計測し、記録に残します。また、口腔ケアも行います。
「訪問」の利用者様の自宅へ訪問介護員が訪ね、日常生活支援を行います。

11:00　レクリエーション
レクリエーションを行い、利用者様同士の交流の場を設けます。

12:00　昼食
昼食を提供します。利用者様に合わせて食事介助を行います。

13:00　入浴
入浴サービスを実施します。

15:00　おやつ
簡単な軽食や菓子を提供します。

16:00　送迎
「通い」の利用者様を自宅へ送ります。
「宿泊」の利用者様にはそのまま継続して夜間の宿泊サービスを提供します。

17:00　引継ぎ
日中勤務の職員から、夜勤・宿直勤務の職員へ、1日の内容やその日の「宿泊」の利用者様について引き継がれます。

18:00　夕食
「宿泊」の利用者様に食事介助を行います。

20:00　就寝介助
「宿泊」の利用者様へ着替えの介助や口腔ケアを行います。

21:00　宿直
見回りを行います。また、利用者様の状態に合わせ、体位の変更やオムツ交換などを行います。

小規模多機能施設に向いている人

様々な介護サービスの形態に関わりたい人

「通い」「宿泊」「訪問」の3つ業務を経験できるため、多くの介護サービスに関わってスキルアップを目指すなど、向上心の高い方に向いています。また、夜勤もあってしっかり働きたいという方にもオススメです。

時間の融通が効きやすい人

小規模多機能施設は、利用者様に合わせたフレキシブルな介護を行っています。従来の「デイサービス」「ショートステイ」「訪問介護」よりも、利用者様の当日の状況次第で予定を変わることが多いので、働く職員の方にも柔軟性も求められます。

地域に貢献したい人

小規模多機能施設は、地域密着型の介護施設なので、原則として、利用者様は住んでいる市区町村から施設利用を行っています。そのため、「住み慣れた地域での生活を支えたい」という方にはピッタリです。

小規模多機能施設のやりがい

小規模多機能施設の大きな特徴は、「利用者様一人一人に寄り添った介護」と「地域密着型介護」です。

住み慣れた地域で、顔なじみの方たちと関わり合いながら、自分らしい「暮らし」や「生き方」をしたいという利用者様の願いに寄り添い、可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、利用者様の心身機能の維持回復を図り、生活機能維持又は向上を目指していくことが、小規模多機能施設で働く大きなやりがいです！

まとめ

いかがでしたか？

現在「デイサービス」「ショートステイ」「訪問介護」等で働かれている方は特に、共通点も多い一方で、小規模多機能施設ならではの働き方も発見できたのではないでしょうか。「利用者様一人一人に寄り添った介護」や「地域密着型介護」に興味のある方は、ぜひ転職活動の際にも、小規模多機能施設を視野に入れてみてください！